難聴が急激に悪化する外リンパ瘻とは？

ポンと破裂音がしてめまいや耳鳴りになり、その後急激に難聴が悪化したら外リンパ瘻かもしれません。耳鳴りやめまいも伴う外リンパ瘻の症状、原因とは？

破裂音と共に耳が聞こえなくなり、めまいと耳鳴りに襲われた知人

破裂音を聴いた。何が起こったのかとあたりを見回したが変化なし。がスグにめまいと耳鳴りが襲い、自分自身の周りではなく自分自身の耳の中に起こったことを知った。

外リンパ瘻の症状

外リンパ瘻とは内耳と中耳の間にある内耳窓が破れ内耳の中にある外リンパ液が中耳に漏れ、めまいや耳鳴り、難聴を引き起こす病気です。内耳窓には前庭窓（卵円窓）もしくは蝸牛窓（正円窓）があり、どちらか一方は破れる場合と両方が破れる場合があります。外リンパ瘻になると難聴に気づいてからスグに全く何も聞こえなくなるぐらいの高度難聴へと移行します。外リンパ瘻になるときには内耳窓が破れますので、水が流れるような音がしたり、何かがはじけるような音がしたりするケースもあります。また耳鳴りと同様にフラフラするめまいを感じる方、回転性のめまいを感じる方、またはめまいを全く感じない方もいます。つまり激しいめまいと耳鳴りで始まり難聴が急激に悪化するパターンとめまいは感じずに耳鳴りと難聴が悪化していくパターンがあります。

外リンパ瘻の原因

外リンパ瘻の原因となる内耳窓の破裂は、中耳や内耳の圧力、脳内の圧力（髄液圧など）の変化に耐え切れずに起こります。内耳窓の破裂して外リンパ瘻になったケースとしては、例えば鼻を思いっきり強くかんだり、せきやくしゃみを我慢したりすると起こる可能性があります。また海に潜ったり、飛行機などで急激な気圧変化で起こる場合、分娩や重いものを持ち上げる、排便時に力むなど普段以上の力を入れたときなどです。しかしながら実際には殆どの方がこれで内耳窓が破れるわけではないので、そもそもなぜ内耳窓が破れた方に限り、これらの行動がキッカケや引き金になったのかについては決定的理由がありません。

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カテゴリ

原因と症状

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